Els antihistamínics moderns (de 2a generació) són segurs, eficaços i la majoria sense recepta. Però no tots són iguals — alguns donen més son que d'altres i uns funcionen millor per a urticària que per a rinitis.
Els més usats sense recepta
| Principi actiu | Marca | Somnolència | Millor per |
|---|---|---|---|
| Cetirizina | Zyrtec, Alerlisin | Baixa-moderada | Urticària, picors |
| Loratadina | Clarityne | Mínima | Rinitis, conjuntivitis al·lèrgica |
| Bilastina | Bilaxten, Ibis | Gairebé nul·la | Conduir, feina (no travessa barrera) |
| Ebastina | Ebastel | Baixa | Rinitis, urticària crònica |
| Desloratadina | Aerius | Baixa | Versió més potent loratadina |
| Levocetirizina | Xazal | Baixa-moderada | Més ràpida que cetirizina |
Quin triar segons el cas
Rinitis al·lèrgica primaveral (pol·len, gramínies)
Loratadina o bilastina. 1 comprimit al dia, idealment abans de sortir al matí. Combinar amb corticoide nasal (Avamys, Nasonex) si és severa.
Urticària aguda
Cetirizina 10 mg o ebastina 20 mg. En urticària crònica, el dermatòleg pot pujar dosi fins a 4x sense problema (off-label però segur).
Picors diverses (èczema, picades)
Cetirizina a la nit (aprofita la lleugera somnolència per descansar millor). Hidroxizina (Atarax) si necessites potència + sedació, amb recepta.
Conjuntivitis al·lèrgica
Antihistamínic oral + col·liri antihistamínic (Cromabak, Olopatadina). Compreses fredes ajuden.
Precaucions
- Embaràs: loratadina i cetirizina són les opcions de primera línia (consultar sempre)
- Lactància: loratadina compatible
- Majors 65 anys: evitar 1a generació (difenhidramina, dexclorfeniramina) per risc de caigudes i confusió
- Conducció professional: bilastina o fexofenadina (no travessen barrera hematoencefàlica)
Infants
Existeixen formulacions pediàtriques líquides (Aerius solució, Zyrtec gotes, Bilaxten 2,5 mg/ml). Ajustar dosi al pes. Alguns antihistamínics disponibles des dels 6 mesos.
Quan consultar l'al·lergòleg
Símptomes tot l'any, urticària crònica >6 setmanes, mala resposta a antihistamínics, asma associada, anafilaxi prèvia. Hi ha tractaments moderns (omalizumab, vacunes) molt efectius.
Tens dubtes sobre algun producte?
Escriu-nos per WhatsApp. Et respon la farmacèutica titular en directe.
