DOLOR

Migranyes: prevenció i tractament des de la farmàcia

Triptans, magnesi, riboflavina, butterbur. Què té evidència, què no, i quan necessites neuròleg.

4 de octubre 2025 · 5 min de lectura

La migranya és la 3a malaltia més comuna del món i la 1a causa de discapacitat en persones <50 anys. No és "un mal de cap fort" — és una malaltia neurològica amb tractament específic.

Diferència amb cefalea tensional

Migranya: dolor pulsàtil, generalment unilateral, empitjora amb el moviment, nàusees, fotofòbia/sonofòbia, dura 4-72h
Cefalea tensional: opressiva, bilateral, sense nàusees, no s'agreuja amb el moviment

Tractament de la crisi aguda (escalonat)

Crisis lleus-moderades

Ibuprofèn 600 mg o naproxèn 550 mg a l'inici
Paracetamol 1g + cafeïna (Cafiaspirina, Saridon)
Aspirina 1g (excepte contraindicació gàstrica)

Crisis moderades-severes

Triptans (sumatriptan, rizatriptan, zolmitriptan) — bloquegen la via neurològica de la migranya. Eficàcia 60-80%. Necessiten recepta.
Prendre A L'INICI del dolor — si esperes, funcionen menys
Combinació triptan + naproxèn augmenta eficàcia

Prevenció (si tens >4 crisis/mes)

Suplements amb evidència

Magnesi bisglicinat 400-600 mg/dia — redueix freqüència un 40% en estudis. Efecte en 2-3 mesos
Riboflavina (B2) 400 mg/dia — comparable al magnesi
Coenzima Q10 100-300 mg/dia — moderada evidència
Petadolex (extracte petasita) — usar només el preparat farmacèutic (alcaloides retirats)

Tractament mèdic preventiu

Topiramat, propranolol, amitriptilina, anti-CGRP (erenumab, fremanezumab — moderns, molt efectius). Recepta d'especialista.

Identificar els teus desencadenants

Porta un diari 2-3 mesos anotant: hora dolor, intensitat, què vas menjar, son, cicle menstrual, estrès, temps. Patrons comuns: xocolata, vi negre, formatge curat, dejuni perllongat, dormir malament, ovulació.

Quan consultar urgent

Cefalea sobtada "la pitjor de la teva vida"
Migranya amb febre, rigidesa de coll
Símptomes neurològics nous (debilitat, dificultat per parlar)
Canvi de patró en migranya coneguda
Més de 50 anys amb cefalea nova

⚕️ Important: aquest article és informatiu i no substitueix consell mèdic personalitzat. Si tens símptomes persistents, una patologia coneguda o estàs en tractament farmacològic, consulta el teu metge o farmacèutica abans d'aplicar res.